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科室简介

新疆维吾尔自治区人民医院核医学工作的开展始于1979年,成立之初为同位素室,1989年正式成立核医学科。现有工作人员23人,其中医师7人,技师7人,药师2人,护理人员7人;主任医师1 人,副主任医师4人(返聘1人);硕士学位3人,在职研究生学历1人。2004年在新疆率先引进PET/CT,截止2013年5月,检查诊断已超过17000例。目前拥有PET/CT及医用回旋加速器各1台、SPECT2台。科室开展了PET/CT显像、SPECT显像、核素治疗等,PET/CT显像及放射性药物研发在新疆核医学界处于领先地位。目前承担“新疆医科大学”、“石河子大学医学院”本科班授课任务,以及实习生及进修生带教工作。科室注重学科发展和人才梯队的建设, 不断完善科室管理制度及流程,并通过参与国内多中心的研究项目及开展科研,加强与内地医院及临床合作与交流,提升学科地位,辐射并带动全疆核医学总体水平的提高。

科室开展的项目

PET/CT显像(肿瘤全身显像、心肌代谢显像、脑代谢显像)

SPECT显像(心肌灌注显像、全身和局部断层骨骼显像、下肢深静脉显像、肾动态显像、甲状腺功能显像、甲状旁腺显像、131I全身显像、131I-MIBG 肾上腺髓质显像、肝胆动态显像、四肢淋巴结及淋巴管显像等)

放射性核素治疗(甲亢131I治疗、甲状腺癌术后及甲状腺癌转移灶131I治疗、血管瘤及疤痕敷贴治疗、骨转移癌氯化锶[89Sr]及153Sm治疗)

131I甲状腺功能检查

PET/CT显像

PET为正电子发射型计算机断层扫描仪(Positron Emisson Computed Tomography,简称派特),PET/CT是将PET(功能代谢显像)与CT(解剖结构显像)进行同机融合,形成优势互补,既可对病灶准确定性又可准确定位,它的完美结合被称之为近20年来在肿瘤诊断领域医学影像技术最重要的发展。我院于2004年9月在新疆地区首家引进美国GE公司生产的PET/CT(Discovery ST),它的使用不仅提高了我院的诊断水平,也为新疆各族人民就地得到现代化的医疗服务提供了方便。 PET检查采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取,了解病灶的功能代谢状态,从而对疾病正确诊断。临床实践表明PET/CT检查准确率可高达90%以上,经PET/CT检查后有40%需要改变治疗方案。

1、PET/CT在肿瘤方面的应用

对于临床怀疑有肿瘤病变(如肿瘤标志物持续增高,短期内体重明显下降,不明原因的贫血等)PET/CT可作出鉴别诊断,并为疑难病例提供准确的穿刺或组织活检的部位。 对于确诊的恶性肿瘤患者,PET/CT可准确探测全身转移病灶,指导肿瘤的分期及治疗方案的选择(如患者是否有手术适应征、手术切除的范围等)。对于临床发现转移灶而原发肿瘤灶不明者,PET/CT有助于探测原发肿瘤灶。对于确诊的恶性肿瘤患者,PET/CT能在手术、放疗或化疗后探查残留病灶,监测治疗效果,适时调整治疗方案及判断预后。 对于确诊的恶性肿瘤病灶,PET/CT可进行生物靶区的定位,实施和优化放疗计划。对于肿瘤治疗后瘢痕、残留或复发灶, PET/CT能有效鉴别。

2、PET/CT在心血管疾病方面方面的应用是判断心肌是否存活的“金指标”。对冠心病心肌缺血的范围、程度以及冠脉搭桥手术适应症的选择具有重要价值。

3、PET/CT在神经系统方面的应用主要可以进行癫痫的定位诊断、痴呆的鉴别诊断、脑外伤的脑代谢状况的评估等。

4、PET/CT在健康体检方面的应用,随着人们生活方式、工作压力的改变,出现了退行性疾病的低龄化及肿瘤发病率持续上升的情况,定期进行PET/CT体检,可以早期发现这些处于萌芽状态的病灶,从而达到早发现、早治疗、早康复的目的,同时还可对一些良性病变进行监测,以提高生活和生命质量。

SPECT显像

SP ECT为单光子发射计算机断层扫描仪,也是功能显像设备。它主要采用能发射单一伽玛射线的核素作为示踪剂来进行显像。

SP ECT的临床应用:

1、心肌灌注显像:诊断冠心病及心肌缺血。

2、全身和局部断层骨骼显像:早期诊断骨转移癌和良性骨骼疾病。

3、下肢深静脉及肺灌注、肺通气显像:诊断静脉栓塞或/和肺栓塞。

4、肾动态显像:评价分肾功能和尿路梗阻。

5、甲状腺功能显像:协助诊断甲状腺疾病。

6、甲状旁腺显像:定性、定位诊断甲状旁腺功能亢进疾病。

7、131I全身显像:诊断异位甲状腺和分化较好的甲状腺癌术后转移病灶,并评价转移灶的吸碘功能和治疗效果。

8、131I-MIBG 肾上腺髓质显像:定性、定位诊断嗜铬细胞瘤。

9、肝胆动态显像:评价肝胆道通畅情况,胆漏、移植肝的功能监测。

10、美克尔氏憩室显像:定性、定位诊断胃肠美克尔氏憩室。

11、四肢淋巴结及淋巴管显像:诊断淋巴回流障碍所致四肢浮肿。

放射性核素治疗

1、甲亢131I治疗:简便、安全、经济、疗效好,为成人甲亢首选的治疗方法之一。

2、甲状腺癌术后及甲状腺癌转移灶131I治疗:外科手术+ 131I去除残留甲状腺组织+甲状腺激素替代治疗是分化型甲状腺癌最佳治疗方案。131I是分化型甲状腺癌转移灶最好的治疗药物。

3、血管瘤、疤痕敷贴治疗:小儿草莓状血管瘤经90Sr敷贴治疗一疗程可治愈,越早、越小治疗效果越好;可预防术后疤痕增生。

4、骨转移癌核素治疗:氯化锶(89Sr)及153Sm对前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等的骨转移疼痛有良效,是无创性、导向性治疗,可有效改善癌症患者生命质量。

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