自治区人民医院传染科(2008年更名为肝病中心)成立于1982年。根据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神要求,2019年10月正式更名为感染性疾病科。目前负责全院感染性疾病的诊疗与防治工作。科室承担自治区自然基金3项,发表多篇核心论文及SCI收录论文,承担新疆医科大学、石河子大学本科《传染病学》的理论教学工作,承担了专业硕士临床内科学规范化培训的工作。并长期持续派医师赴全国知名医院感染性疾病科进修学习,为本地区患者提供最为专业的感染性相关疾病诊疗工作,是急慢性肝病、结核病、流感、艾滋病定点诊治医院成员单位。2020年以来,在新冠肺炎疫情防控工作中,曾被授予“自治区级抗击新型冠状病毒肺炎疫情先进集体”荣誉称号。
感染性疾病科目前整体面积10000平米,于2021年改建并投入使用。经改建后的科室面貌焕然一新,病区现有固定床位96张,其中肝病病区床位40张,新增感染性疾病病区38张,重症监护床位18张(内有负压病房5间)。 门诊设置肝病门诊、脂肪肝门诊、肠道门诊、发热门诊及VCT(艾滋病咨询)。
科室现有医护人员47人,医师15人,护士31人,医技1名,其中正高职称4名,副高职称2名,中级职称2名,初级职称7名,博士研究生1名,硕士研究生11名。
肝病门诊、肝病病区:
诊疗各种急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、各种原因引起的肝硬化及其并发症、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害、各种原因引起的肝肿大、肝癌、先天性胆红素代谢异常疾病、黄疸待查、妊娠急性脂肪肝、妊娠特发性黄疸、遗传性肝病、肝寄生虫等疾病的诊断治疗。
特别是对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等抗病毒抗纤维化治疗,肝炎、肝硬化合并甲亢、糖尿病的诊治方面进行了深入的基础与临床研究,并取得了良好的临床疗效,积累了丰富的临床经验。
在各种重症肝病、肝硬化并发症如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、严重感染等危重病例的诊治方面具有丰富的经验。尤其对于晚期肝硬化出现难治性腹水的患者,除药物治疗外,还致力于采用腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝硬化顽固性腹水病人的研究,并应用于临床。
科室常年承担疆内外肝移植术后的随访工作。
科室肝病门诊每年接诊全疆近50000名肝病患者就诊,肝病病区每年收住近2000名肝病及其相关并发症的救治工作。
感染性疾病病区及门诊
感染性疾病病区(疫情期间的发热病区):科学设置,设备齐全,在发热待查、脓毒血症、病毒性脑炎、布鲁菌病、自发性细菌性腹膜炎等疾病有着丰富的临床诊疗经验。主要收治各种感染性疾病,如颅内感染、肺部感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、布鲁菌病、结核病、发热待查等与感染相关的疾病。
肠道门诊:
常年承担自治区从5月1日至10月31日的与腹泻相关疾病监测工作。
发热门诊:
诊实行24小时值班制,按照“三区二通道”设置,设有处置室,药房,儿科诊室,成人诊室,备用诊室,抢救室,采血室、核酸采样室,留观病房,成人候诊区,儿童候诊区,设有独立的CT室和超声室等。发热门诊目前承担对呼吸道传染性疾病的预检分诊和诊治。
艾滋病咨询门诊 :
VCT门诊自2006年成立,承担艾滋病感染人群自愿咨询、免费检测(包括:初筛、确认检测),VCT门诊的设立为我院艾滋病的防治工作奠定了坚实的基础,同时也为全疆艾滋病预防与治疗工作做出了积极贡献。2014年成立艾滋病抗病毒治疗中心,为确诊的艾滋病病人提供免费的抗病毒药物治疗。
科室拥有的设备:日本IQ人工肝支持系统、北京伟力人工肝支持系统、腹水超滤浓缩回输仪、结肠透析机、肝病治疗仪、肝组织活检枪、肝纤维化无创诊断仪等先进的诊疗设备。CT、呼吸机,X光机、B超。
一、人工肝支持治疗系统
科室自2003年开始对晚期肝病和肝衰竭高度黄疸病人在综合治疗基础上,开展人工肝支持系统治疗,使重症肝炎死亡率从以往的80%下降为50%。
1、人工肝治疗仪器临床应用的意义
(1)提高重型肝病患者的生存率与临床治疗效果 我国是HBV感染高发区域,HBV携带率约占人口比率9.7%,即我国目前约1.2亿HBV携带者。这些人群中慢性乙肝占一定比例,其中一部分青壮年人发生肝功能衰竭比例相对较高。
(2)抑制病情进展,促进肝脏再生 肝功能衰竭患者病情重,发展快,病死率高。人工肝治疗有利于清除体内毒素,降低血清总胆红素,改善机体的内环境,为肝细胞再生创造有利条件,以急性肝衰竭为例,病死率在80%以上。
(3)内、外科之间的桥梁作用,为肝移植患者做准备。
2、人工肝治疗仪器治疗的适应症
(1)肝脏衰竭 各种原因所致的急性、亚急性和 慢性肝衰竭进展期均可考虑人工肝治疗。
(2)肝功能不全肝脏损害与肝功不全表现明显,临床诊断虽未达到重肝和肝衰竭标准,但综合判断有明显向肝衰竭发展倾向者,内科治疗效果不明显,应考虑配合人工肝治疗。
(3)肝移植围手术期的治疗人工肝可作为暂时改善机体状态的措施,为肝脏移植手术争取时间或改善术前条件。
(4)其他 内科药物治疗效果欠佳的顽固 高胆红素血症及临床医生认为适合人工肝治疗的其他疾病。
二、腹水超滤·浓缩回输
1、腹水超滤·浓缩回输治疗的意义
腹水是内科常见病症之一,许多疾病均可能引起腹水的产生,其中由肝硬化引起的腹水产生机制复杂,腹水一旦形成,利用传统的消水方法往往效果欠佳,治疗难度也大,如不及时抽取不仅给病人带来很大的痛苦,同时也会影响医生对患者的治疗。特别在传统的限水、限钠、利尿等积极治疗腹水的方法后,病人的腹水持续不消者则易形成顽固性腹水,不仅给患者造成极大痛苦,而且一旦形成腹腔感染、肝肾综合症可危及患者生命,而实施人工手术穿刺抽取腹水,手术时间长,劳动强度大,并因各种人为因素影响,疗效不稳定。
2、腹水超滤·浓缩回输仪器治疗的适应症
本仪器对各种原因所致顽固性腹水、进行腹水超滤浓缩、腹腔回输治疗。治疗简便易行、安全可靠,治疗后副作用小,能很快减轻患者的痛苦,缓解病情,改善生活质量。
三、肝组织活检枪
1、组织活检枪临床应用的意义
在B超引导下,进行肝脏活检技术,提高临床诊断水平。对于早期肝硬化及肝纤维化期可做出准确诊断,指导临床治疗的目标及判断疗效。
2、组织活检枪检查的适应症
(1)临床未能确诊的肝脏肿大或黄疸。
(2)全身性疾病疑有肝脏受累者,如肝结核、系统性红斑狼疮和某些血液系统疾病等。
(3)肝脏肿瘤。
(4)肝脏疾病需获得病理组织检查者。
四、结肠透析治疗
1、临床使用的意义
通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到降逆泄浊的作用。
2、结肠透析的适应症
(1)肝性脑病、肝肾综合征;
(2)镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗;
(3)重症肝炎、肝硬化、肝腹水。
(4)习惯性便秘,慢性溃疡性结肠炎;
(5)盆腔炎等妇科疾病;
(6)急性胰腺炎;
(7)肾功能不全、尿毒症;
(8)急性高尿酸血症;
(9)外科手术前(后)通便;
五、三氧疗法
1、三氧疗法的医学作用机制
在医学实用领域的运用已经有将近 100的历史,当前已经发展成为病毒传染性性、感染性疾病、新陈代谢或自身免疫等疾病的首选或辅助临床治疗方法。运用三氧医治病毒性肝炎,它的作用原理主要有以面几个方式:①免疫力的激活与免疫力的调节作用:三氧可以诱使导致机体产生细胞杀伤性T淋巴细胞和自然杀伤细胞,使用人体自身的免疫能力来攻击与消灭肝炎病毒,使抗病毒药物停服后反弹的弊端得以避免。由诱导细胞产生如干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、生长因子等多种细胞因子,提升人体自身免疫力。②保护肝脏作用:
加大血红蛋白的携氧能力,提升肝脏的供氧能力。③激活人体的抗
氧化酶系统,避免过氧化物与自由基的伤害,并清除多余氧化自由
基团,恢复肝功能。
2、三氧疗法适应症
(1)具有抗炎、抗感染的作用:适用于肺部感染、皮肤软组织感染以及病毒性疱疹。
(2)具有止痛作用:适用于腰椎间盘突出引起疼痛、三叉神经痛等。3、提高机体免疫力:适用于风湿、类风湿等。
(3)促进创面或者溃疡的恢复:适用于创伤的修复、促进糖尿病足的愈合。
(4)降脂作用:适用于高脂血症、糖尿病的辅助治疗。
自治区人民医院感染性疾病科集临床、教学、科研为一体,同时,肩负着全疆传染性疾病监测、救治、预防及宣教的使命。医院不断提升发热门诊应急体系建设,科室从过去不足2000平米,拓展到了目前的10000平米,设施设备齐全。在以后的工作中,感染性疾病科将继续为全疆各族人民的健康保驾护航。
本文二维码