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“鸵鸟蛋”?妙手医埋下“小房子”保障治疗安全

来源: 新疆人民医院网时间: 2019/4/15 10:22:30浏览: 0

出生仅三个月的乐乐,肚子里竟然藏了个仿若鸵鸟蛋大小的肿瘤!

手术、化疗,每一个环节稍有疏漏,孩子都会有生命危险。

所幸,乐乐手术顺利结束,医生为了减少孩子化疗的不便与输液感染的风险,在她的右侧胸部的皮肤下埋了一个杏仁大小的“小房子”,每次化疗时护士只需将药物接入“小房子”即可。

由此,乐乐成为新疆接受胸壁输液港的最小患儿。


连续呕吐20多天 祸根竟是“腹腔肿瘤”

刚满3个月的乐乐家住新疆巴州和硕县特吾里镇,爸爸姓杨。

2月底,杨爸爸发现乐乐总是无故的连续吐奶,而且呕吐物中参杂着不少褐色液体,“这不会是血吧。”

不怕一万就怕万一!杨爸爸带着女儿到当地医院检查后,竟然发现孩子“右下腹有包块”。

在医生的建议下,乐乐被转至新疆维吾尔自治区人民医院。

进一步检查后确诊,乐乐的肚子里竟然藏了一个鸵鸟蛋大小肿瘤,“孩子腹腔的一半都被肿瘤占据了。”乐乐的主管医生、小儿外科的住院医师叶尔登表示,胃肠等脏器都被挤压偏离了正常位置,且肿瘤已经和正常组织发生了大面积的粘连,“不做手术,孩子随时会有生命危险,做手术,孩子可能下不了手术台。”  


高难度手术去除“元凶” ,治疗再遇新挑战 

“做手术!起码这样孩子还有一线生机。”自治区儿童医院副院长、小儿外科主任李水学,决定冒险一试。

“肿瘤界限很模糊,且周边有着丰富的血管及其他脏器。”李水学带领团队,一点一点小心剥离着肿瘤,“不论是血管破裂或是胃肠穿孔,对于孩子来说都是致命的。”

时间一秒一秒地过去,孩子的胸脯安然起伏着,肿瘤顺利被取出。为防癌细胞的扩散,李水学又一点一点,将周围可能被肿瘤细胞侵蚀的组织清扫干净。

手术进行了5个小时后,熟睡中的乐乐被推出了手术室。后经病理切片确诊,乐乐体内蛰伏的“祸根”为畸胎瘤。

可对于乐乐来说,手术的结束只是开始,接下来她还要面对的是长达半年的化疗。

“以前对于化疗患儿,我们都是采用PICC置管技术。”小儿外科主管肿瘤治疗的副主任医师周玲表示,即通过患儿胳膊上的静脉,将输送化疗药物的导管定位至上腔静脉与右心房交界处。

“用PICC为患儿置管后,输液盘都是外挂在患儿手臂上。”周玲表示,孩子不会像大人那样配合治疗,常常会撕扯输液盘,大大增加了治疗和家长护理的难度。

而且PICC置管需每周维护,医用胶带每7天频繁撕扯让不少患儿都出现了皮肤过敏、溃烂。

“乐乐才刚刚三个月,皮肤更是娇嫩。”后续治疗该如何进行,周玲陷入了沉思。



三月大患儿成为新疆首例胸壁输液港最小患者 

得知医院在今年2月底,引入了成人“手臂输液港”技术,周玲认为也适合乐乐。

“孩子小,手臂太细没法植入输液港。”在征得李水学同意后,周玲决定给孩子实施胸壁输液港——即在孩子的右侧胸部皮肤下,埋入一个杏仁大小的“小房子”(输液港)。

李水学手术团队,在孩子的右胸处开了一个约两厘米的小口,随后通过B超引导,将输液港的导管,顺利定位于上腔静脉与右心房交界处,再将“小房子”固定在皮肤下。

 “‘小房子’可在人体内保留十年,且每月仅需维护一次,特别适合化疗等需要长期注射的患者。”周玲说,而埋在皮下的方式,也有效杜绝了患儿的撕扯。

由此,刚满3个月的乐乐,成为了新疆首例胸壁输液港的最小患儿。

“救治乐乐的成功,为新疆诸多类似患儿开辟了一种新的、更安全的输液方式。”小儿外科医师周新表示,继乐乐之后,医院又为一个九个月的患儿成功实施了胸壁输液港手术。

而看到了“小房子”的便利,“越来越多的患儿家长希望,能尽快将这种新技术用在自己孩子身上。”周新说。


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