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公立医院如何通过绩效管理建设图强?书记院长献奇招

来源: 新疆人民医院网时间: 2019/8/26 12:33:25浏览: 0

“绩效”在当下绝不是新鲜词儿,但对公立医院来却说是热门,通过绩效如何调动积极性、绩效如何分配、如何考核,是不少公立医院在绩效调研中遇到最多的问题。


7月26日至28日,由新疆维吾尔自治区人民医院和健康界共同主办的“一带一路”院士高峰论坛在乌鲁木齐举行。在7月26日举行的论坛会前圆桌讨论会上,各省市医院书记院长针对绩效管理新势能纷纷畅所欲言,提出了可取的经验和方法。


绩效管理如何做?书记院长各有办法

众所周知,当下公立医院改革中最重要的一项,就是绩效考核。根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》及国家卫生健康委组织制定的《国家三级公立医院绩效考核操作手册》,其中包含55项指标,涵盖医疗质量、运营效率、可持续发展和满意度评价四个方面。公立医院在医院管理中执行这些考核指标时,具体是如何应对的?

在发展规模庞大,拥有91年建院历史的郑州大学第一附属医院副院长苟建军看来,作为一家大型综合性“三甲”医院,首先要坚持医院的公益性,分阶段进行绩效目标的设定,抓大放小,抓住关键性指标,同时以学科建设为抓手,以缩短平均住院日为考核指标,均衡效益发展。


面对郑州大学第一附属医院,福建省立医院规模小了很多。作为福建省卫生健康委直属医院,福建省立医院一直走在医改的前列。该院副院长游振辉举例,医院很早就开始药品和耗材的零加成,早于周边的卫生大省广东省。

在游振辉看来,医院提早接触,医护人员的认识和接受程度高,医院着手缩短平均住院天数,推进学科建设,引入到绩效考核,“但华东地区整体力量很强,我们跟上海、浙江的水平完全不在一个起跑线上,设定的目标能够得到,就行了。否则,做一些很虚的东西,对医院长期发展不利。”


昆明医科大学第一附属医院建院78年,也是一家集医疗、教学、科研、干部保健于一体的大型综合医院。该院副院长何飞介绍,医院在绩效管理时间不太长,“还需要借鉴现成的经验,避免走错路、走弯路”。


绩效管理有多难?它就是一张“国考卷”

作为本次论坛的主办方之一,自治区人民医院党委委员、副院长陆晨也分享了医院在绩效管理方面的做法及思路。


陆晨认为,一家医院的发展离不开三件事:历史文化、人才、学科和绩效管理,这三张牌打好了,公立医院或是大型医院将会可持续发展。他以几组数字举例,1990年他来医院上班时只有1004人,现在有4800余人,刚来时那座最高的楼如今是医院最矮的楼,什么意思?医院在大规模扩张。医院大了是不是就强了呢?答案是否定的,这也是医院党委实行绩效管理的初衷和目的。

陆晨以浅显易懂的方式谈绩效。他强调,绩效管理对人才与学科建设具有较强的推动作用,直接促进了课题研究、学科文章发表以及人才队伍培养、建设。

曾经,医院的绩效是按照扩张规模来设计,直接推动了医院科室向大规模的调整,却不是精细化发展。以前医护人员对于绩效的理解是,绩效就是奖金,绩效就是劳务费。

这一次公立医院改革,55项考核指标公布以后,医院党委书记于书记亲自挂帅,带领各部门负责人认真进行绩效管理学习,摸清绩效管理在医院发展中的必要性。

此外,医院也在不断摸索满意度评价,不断提高患者满意度,缩短平均住院日,完善医院的绩效管理标准,使得医院在绩效管理中发挥最大作用。

陆晨说,绩效管理在医院管理中尤其是可持续发展过程中,需要不断探索,“绩效考核有55项指标四个方面,想要指标都达标,就像是一张‘国考卷’,想要怎么答,还要看我们医院怎么做”。


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