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一颗玉米粒,孩子险丧生,医生集体救治化险为夷

来源: 新疆人民医院网时间: 2019/11/5 13:33:32浏览: 0

孩子吃玉米时咳了几下,父母没在意,没想到一颗玉米粒悄悄溜进气管,几天过去,孩子呼吸困难,当地医院无法医治,不得不被送往上级医院。10月23日,新疆维吾尔自治区人民医院儿科的年轻医生们与其他科室开展多学科联合会诊,为孩子取出玉米粒,化险为夷。

小雨(化名)今年6岁,家住阿克苏。十一长假期间,他在家里吃玉米,一颗一颗吸着玩儿,不小心就给呛了一下。小雨咳嗽了一阵,家人见状过来给他拍背、喝水,见他没咳出什么,也并不觉得嗓子里有异物,也就放下心来,没再理会。

长假过后,小雨突然咳个不停,随后又开始发烧、胸痛,呼吸越来越急促,更出现呼吸困难的症状。家人这才想到,莫不是那根玉米惹了祸?送往当地医院诊治,发现支气管内确有异物,但当地医院无力处理,建议转往上级医院。

一家人赶紧带着小雨来到乌鲁木齐,到自治区人民医院儿科就诊,做仿真内窥镜检查后,确诊右支气管中有一玉米粒大小的异物。异物卡在主气道入口,小雨呼吸严重受限,病情危急,必须尽快取出异物。

正巧,为参加中华儿科学术年会,儿科的14位专家赶赴珠海,科室内只留下年轻的主治医师们。但小雨不可能等专家回来,必须尽快取出异物,他是否能承受介入治疗?是否能够耐受麻醉?儿科留守的医生们一同讨论小雨的病情,拟定了手术方案。

因为小雨年纪太小,麻醉剂量等手术事项都需要更多斟酌。稳妥起见,儿科医生团队致电请示正在珠海的自治区人民医院儿科主任罗新辉。

为确保万无一失,保障孩子的生命安全,罗新辉迅速联系医院麻醉科、呼吸一科、呼吸二科、耳鼻喉科、支气管镜室的各位主任大咖,为小雨进行了多学科联合会诊。

10月23日凌晨1时,麻醉科为小雨施行全麻后,耳鼻喉科副主任医师陆金山与主治医师郭小平一起,利用硬性支气管镜探查,用钳子探入小雨的支气管,将那颗罪魁祸首的玉米粒钳成两半,全部取干净,手术花费了一小时,小雨的呼吸顺畅了。

路金山说,气道异物是耳鼻喉科的“常客”,“不过玉米这类植物性的异物比较麻烦,因为它们会在气道内膨胀,一旦堵塞了总气管,就非常危险了”。


小雨气管中取出的玉米粒

小雨的主治医生、自治区人民医院儿科主治医师古丽比亚说,目前孩子情况平稳,正住在ICU病房观察,接下来还将安排小雨再做一次软支气管镜,探查下呼吸道,排除仍有“漏网之鱼”待在呼吸道深处的可能性。

得知小雨安然无恙,罗新辉松了一口气,也感到十分欣慰。她说,自治区人民医院对小雨这样的情况非常重视,以往但凡碰到这样的孩子,都会安排临床经验非常丰富的专家来看诊、主持手术,这次恰巧“大专家”们都不在,能顺利救治小雨,说明自治区人民医院儿科的年轻医生们成熟了。


科普来了:

孩子呛入异物,家长立即急救!

小雨是幸运的,但不是每个孩子都这么幸运。气管异物是导致儿童意外死亡的常见原因,尤其是1-5岁的儿童,发病骤然,病变迅速,危险性大,一旦异物完全堵塞气管,可以立即引起窒息,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症。

如果孩子被食物卡住喉咙,应该立即急救,首先让让孩子使劲咳嗽,把卡住的东西咳出来。如果咳不出,出现窒息、口舌青紫的状况,请施行“海姆立克急救法”:

3岁以下的孩子,马上把孩子抱起,一只手捏住孩子下巴两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈,让孩子脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作不行。可以把孩子翻过来,抬高下半身,骑在救护人的大腿上。救护人以两手的中指或食指放在孩子胸廓下-肚脐上方的腹部,快速向上重击压迫,重复直至异物排出。

3岁以上的孩子,救护人站在孩子背后,手臂从腋下环抱孩子的躯干,一手握拳,并用拳头大拇指侧的平坦处对准孩子胸廓下-肚脐上方的腹部,用另一手握在拳头外,尽力有节奏地使劲向上、向内催压,直到异物排出。

不确定异物到底排出没有或有没有排干净,建议急救后还是带孩子到医院检查,以免延误病情。

最后,重在预防,重在预防,重在预防,重要的事情说三遍!

与其孩子发生危险之后再治疗,不如一开始就尽量避免,不要给年纪太小的孩子吃瓜子、花生等坚果,体积较小的水果如枣、樱桃,以及整颗果冻之类的食物,非常容易卡住。家中避免购买此类食物,如果有,请放到孩子够不到的地方。


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