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[前列腺癌] - 前列腺癌的防治健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/19 11:12:26浏览: 0
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近年来,前列腺癌在我国发病情况和发病趋势明显上升,而前列腺癌被发现时往往已经为晚期,失去手术机会,如何预防和治疗前列腺癌是一个值得探讨的问题。

1基本知识

发病原因:1.年龄因素,前列腺癌的发病最主要是老年人,一般在五六十岁以后发病,随着年龄的增加前列腺癌的发病率也增加。2.遗传因素,研究报道大概有前列腺癌家族史的病人比没有前列腺癌家族史的要高两到三倍。3.生活习惯,与饮食、生活习惯有关,与大量的食肉尤其红肉、脂肪摄入比较多的种族和地区前列腺癌发病率高。另外,研究发现硒元素在一些豆制品里面含量很高,多食这种含硒的豆制品有预防前列腺癌的作用,大量的阳光紫外线照射也对前列腺癌有一定的预防作用,洋葱这样的食物对于前列腺癌的发病也有一定的预防作用。

前列腺癌的诊断: 50岁以上人群应定期做检查,每年做一次PSA检查(前列腺特异抗原)、B超及直肠直检,有家族史的人在45岁以后就应每年例行体检,这样一旦有问题可以及早发现。在欧美国家,这些方面做得非常规范,50岁以上男性每年都会进行例行体检。目前中国由于人口较多,每年体检一次难以做到,50岁以上男性若有排尿异常症状,应及时做临床筛查,这样也能发现一些早期的前列腺癌。


2治疗方案

前列腺癌的治疗方法有很多,包括根治性的手术治疗、内分泌治疗、放疗等。放疗包括体外放疗、粒子植入放疗,对于晚期耐药的病人进行化疗、靶向治疗都是前列腺癌的治疗方法。近来还有新的治疗方法,如冷冻、高能超声聚焦、射频等。到底采取哪种方法,要根据病人的情况,不同的病人不同的分期、分级,采取不同的治疗方法。

前列腺癌根治手术只适应于早期的前列腺癌,且在T2期以内,癌症局限在前列腺器官内没有突破包膜、没有转移,年龄最好在70岁以内(70岁以上者,若身体条件允许,也可接受前列腺癌根治手术)。如果不符合这两种条件应该采取其它方法。

为什么采取内分泌治疗对于前列腺癌有效?因为前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤,体内有了雄激素肿瘤细胞就不断增殖,雄激素去掉以后肿瘤细胞就不增殖了。所谓的内分泌治疗就是把体内的雄激素阻断。

我们经常采用去势方法治疗,包括药物去势和手术去势。手术去势就是双侧睾丸切除,大家知道95%的睾酮(雄激素)都是由双侧睾丸产生的,少数由肾上腺产生,把睾丸切除以后基本上去除了体内的睾酮雄激素,从而达到治疗前列腺癌的目的。另一种药物去势,药物通过垂体肾上腺轴来阻断性激素的产生,同样起到去势的作用。


3预防措施

前列腺癌治疗后如何进行复查?中国的《前列腺癌指南》2006年已经出版,对于采用根治性手术的患者,术后应该在第一年的每三个月去复查1次,二年以后可以每六个月复查1次,五年以后可以每年复查1次。复查内容包括:PSA检查、直肠直检,影像学检查一般包括CT,核磁不作为常规检查。采用内分泌治疗的患者,复查包括:PSA检查、直肠直检、肝功能、B超。从病因上说,前列腺癌虽然与大量的食用脂肪有一定的关系,但只是根据流行病学调查得出的。对于具体的病人来讲,饮食上没有特殊的限制。另外,生活中应注意适当地进行身体锻炼,有骨转移的患者锻炼一定要适度,避免出现骨折。


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