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[湿疹] - 湿疹健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/19 11:42:45浏览: 0
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湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,以皮肤红斑、丘疹、水疱,渗出、糜烂为特征。湿疹病程迁延难愈,易复发。其临床特点为多形性皮疹,有渗出倾向,多对称分布,自觉剧烈瘙痒,病情易反复,可多年不愈转变为慢性湿疹。

1基本知识

湿疹按症状和发生部位分为:急性湿疹、慢性湿疹、亚急性湿疹、渗出性湿疹,干燥性湿疹、婴儿湿疹(小儿湿疹、宝宝湿疹)、阴囊湿疹、女阴湿疹、乳房湿疹、肛门湿疹、手部湿疹、小腿湿疹。湿疹病因较复杂,多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的一种迟发性变态反应,需与接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎等疾病症状鉴别诊断。湿疹发病内在因素有胃肠功能紊乱、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶和肠道寄生虫等。外界因素有日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触化妆品等均可诱发。湿疹还与遗传、神经精神、环境、感染、饮食、气候和药物因素有关。

2治疗方案

1.一般疗法。①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。②去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。③注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。④禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易致过敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。⑤劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。

2.内用疗法。①静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20毫升加维生素C 500毫克静脉注射,也可用葡萄糖酸钙10毫升静注。②口服抗敏药,用于减轻炎症反应及瘙痒症状,如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。外用药物主要是激素替代治疗使用,常用药物包括钙调神经酶抑制剂如他克莫司软膏,非甾体类软膏等。以上药物都需要在医生指导下使用,可以有效平衡体内免疫系统。同时促进B族维生素的合成,降低过敏性疾病发病率。如果发病面积大、皮疹多、手足部皮肤发生角质化,外用药物很难渗透到皮肤较深的地方,这类人可口服一些抗真菌药物。

3、外用疗法。局部性湿疹可酌情选用止痒杀菌的药膏涂擦患处。

4、物理及放射疗法。液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。


3预防措施

1、患者皮疹瘙痒时可以局部搽药,或用药液湿敷止痒,千万不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激,皮疹会加深,甚至出现糜烂、流水继发感染。

2、居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加深病情,都应该避免。

3、急性湿疹不能洗澡,病情缓解后也不能用热水烫洗,会使皮疹加深。在气候干燥季节每周洗澡1次即可,不宜用碱性大的浴液,可选择性质温和的沐浴液。

4、在饮食方面,患者应该戒烟酒,不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些,但要注意做熟再吃,半生不熟的食物吃了更容易过敏。

5、患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的,化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外,所有贴身的衣服和被褥洗涤时必然要漂洗干净。


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