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[甲状腺炎] - 桥本氏甲状腺炎的健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/23 18:02:41浏览: 0
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桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis),又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎、桥本病,是一种自体免疫性疾病。

1基本知识

桥本氏甲状腺炎(以下简称桥本病)是一种自体免疫性疾病,多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢,病程较长,多数以甲状腺肿大就医,少数因甲低症状(怕冷、颜面水肿、四肢肿胀感及手足麻木)看病,也不乏初期因甲亢症状而采用抗甲状腺药物治疗者。体检时甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬如橡皮,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分患者甲状腺呈结节状,少数因甲状腺纤维化而萎缩、坚硬。患者颈部淋巴结不肿大,部分可出现四肢粘液性水肿。

桥本病多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型: 

1、桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。 

2、假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。 

3、突眼型:眼球突出,甲功可正常、亢进或减退。 

4、类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。 

5、青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。 

6、纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。 

7、伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高。 

8、伴发其它自身免疫性疾病。


2治疗方案

桥本病治疗以对症处理为主,甲功正常者可随诊观察,可以像正常人一样生活与工作,不需吃药。伴有甲亢者可同时适量应用抗甲状腺药物与左甲状腺片(优甲乐)。当甲状腺肿大明显伴有压迫症状时才可短期应用激素治疗或采用手术治疗。如果甲状腺有结节的话,最好每半年复查一次。

当病情进展出现甲减时需用左甲状腺片足量替代(优甲乐50~200ug)治疗,年龄较大者宜从小剂量开始。过去采用的常规激素治疗并不能有效阻止病情的进展,反而因其副作用较大而对人体健康造成新的损害。因此,目前已放弃早期应用激素,而是出现甲低后进行甲状腺素替代治疗。


3预防措施

桥本病患者起病较慢,多伴发甲状腺肿大,肿物质地坚硬,其边界清晰,一些患者可出现压迫感。在疾病初期,一般没有异样感觉,而甲状腺功能也无异常,部分患者会出现短暂的甲亢症状,大多数患者当确诊时都已经出现甲状腺功能低下的症状了。

桥本氏甲状腺炎预防需要在饮食方面多注意:

1、宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。

2、宜多吃有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

3、宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

此外,工作、生活环境要保持空气清新,睡眠要有质量,心情要舒畅,低落的心情会诱发疾病的滋生。多锻炼身体、多做有氧运动,使身体健康达标,减少病毒的入侵。


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