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[慢性疼痛] - 老年人慢性疼痛健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2015/2/15 14:25:46浏览: 0
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随着社会的人口老龄化,老年疼痛患者将会越来越多。研究资料显示,在疗养院的老年人疼痛发病率为70%-80%,其中45%为慢性疼痛患者。因此,老年人疼痛已经成为一个全社会都应当关注的普遍性的社会问题。

1基本知识

疼痛是人体发生疾患的一个求救信号,它的发生也预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。由于它的发作给患者带来的痛楚,会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果,致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。 慢性疼痛作为一种老年人最常见的病症之一,应该受到重视和治疗,因为慢性疼痛不仅会加重病情和恶化心情,还会严重影响老人的生活质量,甚至影响延年益寿。

老年人常见的慢性疼痛病症

常见的引起老年人疼痛的疾病有以下几种:

1、三叉神经痛:是三叉神经分布区的一种发作性疼痛,该病多见于中老年人,是脑神经痛中最为常见的类型,疼痛发作时间较短,但疼痛剧烈,两次发作之间可无症状。

2、肩周炎:是一种包括肩痛及运动功能障碍的症候群,广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾病。

3、颈椎病:颈椎病是老年人的常见病、多发病之一,相关资料显示,65岁的老年人中约有75%-85%的患者有颈椎曲度变直、椎间隙高度降低和小关节增生的放射学改变。

4、腰椎病:腰椎病亦是老年人常见的病症之一,腰椎退变、脊柱侧弯、腰椎间盘突出等均较常见于老年人,且由于现在伏案工作人数的增加,腰椎病的发病率有上升趋势。

5、骨质疏松:骨质疏松是老年人的常见病,主要以骨量减少和骨的微细结构破坏为特征,一般认为与内分泌紊乱、钙吸收不良等因素有关。

6、类风湿:该病多见于老年女性,类风湿若不控制,可致关节损害、功能丧失,影响生活质量。

7、肿瘤:老年患者可以发生各种类型的肿瘤,发达国家约65%左右的肿瘤患者为老年患者,而在肿瘤患者中癌症中晚期的疼痛尤为多见。

8、纤维肌痛及肌筋膜痛:纤维肌痛的特点是全身多部位广泛的骨骼肌疼痛以及18个压痛点中超过11个压痛点异常,可致四肢强直、睡眠障碍、疲劳等。

9、骨性关节炎:中国老年人骨关节炎的研究结果证实,全国40岁以上人群原发性骨关节病患病率为46.3%,60岁以上患者患病率则高出此1倍多。

10、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起的,其特征为沿神经分布的皮疹及其相应区域的强烈刺痛。带状疱疹超过3个月未愈则称为带状疱疹后遗神经痛,是困扰老年人的顽痛症之一,其发病率与年龄呈正相关。

2治疗方案

1、药物治疗:目前治疗疼痛的药物一般都可用于老年疼痛患者。但老年患者其药物代谢与青年人不同,因此药物使用亦有所不同。

2、物理治疗:我院疼痛科综合治疗室拥有多种进口物理治疗设备,如:点式直线偏振光疼痛治疗仪、微波治疗仪、电脑干扰电疼痛治疗仪、电脑控制牵引治疗仪等,为疼痛病症提供了全方位综合治疗手段,具有疗效快、疗程短的特点。尤其对老年患者慢性疼痛保守治疗效果明显。

3、微创介入疗法:

(1)神经阻滞:神经阻滞是目前治疗老年人疼痛的重要手段之一。

(2)射频:脉冲射频用于治疗老年人各种慢性疼痛性疾病被认为是有效、安全、不良反应小的微创手术治疗方法,可治疗颈神经根性疼痛、三叉神经痛、慢性肩痛、慢性腰背痛等,对治疗带状疱疹后遗神经痛也有极好的疗效。

(3)脊髓电刺激:适用于复杂的神经病理性疼痛、患肢痛、复杂性区域疼痛综合征、腰部术后疼痛等。

4、鞘内镇痛泵植入:主要用于晚期肿瘤需要大量使用阿片类药物的老年患者,由于可以持续将药物直接注入蛛网膜下腔,因此所用药物剂量仅为口服剂量的1/300,镇痛效果确切,不良反应相对较少。

3预防措施

1、为了预防和减少旧伤疼痛的发生,老年人应增强自我保护意识。

2、平时应根据气候变化随时增减衣服;阴雨天气,应尽量减少外出,并通过空调或电暖气对室内进行增温除湿。

3、经常对旧伤处进行按摩,可促进疤痕部位的血液循环,还能增强这些部位对寒冷和潮湿的抵抗力。

4、适当规律进行户外活动,让身体的每一部位都得到充分的锻炼,如:游泳、骑自行车、散散步、打打拳、舞舞剑,保持规律的饮食生活习惯和良好的心情,有关节炎的患者要减少下楼梯或下山的活动项目。

综上所述,老年人疼痛问题复杂多变,严重影响老年人的生活质量,是重要的社会医疗问题,即使目前药物治疗以及各种微创治疗疼痛已取得了较大的进展,但是,对老年人这一特殊群体,仍需给予更多和持续的关注。

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