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[帕金森病] - 帕金森病健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2015-4-24 10:47:08浏览: 0
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帕金森病(Parkinson's disease)又称“震颤麻痹”,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬,是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁人群中,约有1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%。50%–80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的静止性“捻丸样”震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

1基本知识

帕金森病的病因和发病机制尚未确定。目前认为与遗传、神经细胞的老化、代谢毒物和环境因素等因素有关。

常隐袭起病,从一侧手部开始,多表现震颤,类似“捻丸样”动作。静止时最为显著,肢体执行活动时减弱,睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。

2治疗方案

帕金森病治疗的原则是早期诊断、早期治疗,强调实施规范化综合治疗。

1、药物治疗为首选方法,累及一侧肢体的患者或年轻者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。尽量推迟左旋多巴的应用。65岁以上,病情严重的患者则选用左旋多巴。晚期严重患者,且长期服用左旋多巴疗效减退者,可与多巴胺受体激动剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂或单胺氧化酶B抑制剂合用。药物治疗可使大部分患者症状得到改善,治疗中药物剂量和方法应采取个体化。

2、手术治疗  包括立体定向手术和深部脑刺激治疗。立体定向手术是破坏一侧丘脑部分核团及丘脑底核,症状限于一侧或一侧较重的病人,如药物疗效减退可考虑此手术。深部脑刺激治疗适用于对左旋多巴治疗效果良好而出现症状波动或剂末现象等。

3预防措施

帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病,目前病因不清,预防尚困难。本病一旦发生,一般不会自动缓解,但病情大多发展缓慢,需长期药物治疗。因长期用药,会有一定副作用,故早期治疗用药量不可太大,如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。药物的调整必须在医师指导下进行。由于本病的主要症状是震颤、强直、运动减少,故在疾病早期应鼓励病人多活动,尽量继续工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜,防止跌倒,不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身,在床上做被动活动,以防并发症。国外文献资料显示,喝咖啡对预防帕金森病有一定的作用,每天喝 3大杯咖啡也许能减少患帕金森病的危险。此外,巧克力、含咖啡因的饮料和可乐也有助于帕金森氏病的预防。

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