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[食管癌] - 食管癌的健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2015-8-5 16:34:18浏览: 0
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食管癌是上消化道中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率很高,是全世界的一大健康问题。

1基本知识

食管癌是常见恶性肿瘤,严重威胁人类生命安全。我国每年约有15万人死于食管癌,是世界上食管癌高发区之一,其死亡率在我国恶性肿瘤中占第四位,居世界首位。其发病率亦有明显的地域差,高发区分布于太行山区、四川盆地、大别山区、闽南及新疆地区。据统计,此病发病率男性多于女性(2:1),80%的患者在50岁以上。

该病的发病原因与进食亚硝胺类化合物、真菌污染的食物、真菌性食管炎、遗传因素、营养因素、微量元素缺乏、进食过热过快等有关。50%的食管癌发生于食管中段,30%发生于下段,上段食管癌少见,颈段食管癌更少。分鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌(常见)和癌肉瘤四种类型。早期时,90%的患者有症状,但也有10%的患者无任何症状。早期可表现为进粗硬食时有哽噎感、吞咽时食管内疼痛、胸骨后闷胀、隐痛、食管内异物感等。


2治疗方案

(一)手术治疗  

我国食管外科起始于1940年,至今已有60多年的历史。目前我国食管癌手术切除率已达59~92%,手术死亡率仅2~3%,术后5年生存率为8~30%,I期食管癌更高达90%以上,处于世界先进水平。外科手术是食管癌首选治疗方法。只要全身状况良好,无重要脏器器质性病变、无远处转移,都应考虑手术。至于病变长度,一般来说颈段<3cm,胸上段长度<4cm,胸下段长度<5cm切除率高,>7cm切除率降低,但这都是相对的,在无远处转移及外浸的情况下,10cm的肿瘤也能切除。

(二)放射治疗

1.单纯性放疗:对颈段及上段癌,手术难度大及有手术禁忌的病人,可考虑行放射治疗。

2.作为综合治疗的一部分

(1)术前放疗:主要用于有外浸的Ⅲ期病人,①使肿瘤缩小,提高切除率;②降低淋巴神经的转移率;③提高生存率。

(2)术后放疗:对术后有“高危”复发转移的病人,对切除不彻底有癌残留的病人。

(三)化疗适应症: ①不宜手术或放疗的病人,抗癌药物治疗可使晚期病人症状缓解。②手术或放疗前后的辅助治疗。③手术或放疗后复发、转移的治疗。


3预防措施

不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50℃以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。  

饮食方面应注意以下几点: 

(1)少吃肉,因肉中脂肪含量高,可以多吃些鱼、虾,以满足机体对蛋白质的需求。

(2)少吃咸菜、咸肉等含有致癌物质亚硝酸盐的食物。  

(3)发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现应弃之不吃。  

(4)做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害。

(5)经常煎炸食物会加大厨房的污染,使人易患癌症。

(6)水缸里的存水应当隔2~3天更新一次,不要总留存水,因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。 

(7)多吃富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。   

(8)少食熏烤的鱼、肉、香肠等含有致癌的烟焦油的食物。炒菜时油不要放得太多,研究表明,乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。 

(9)不宜吃不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。


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