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[睡眠呼吸暂停综合征] - 睡眠呼吸暂停综合征健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2015/11/5 11:36:58浏览: 0
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人在夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。睡眠呼吸暂停综合征是指这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,并伴有嗜睡等临床症状。

1基本知识

睡眠呼吸暂停综合征最典型的表现就是我们俗称的“打呼噜”,生活中打呼噜的人一定有很多,但是知道这是一种疾病的人却较少。大约5个打鼾的人中就有1人患有该病。睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,简单地讲就是睡眠时咽腔狭窄,闭塞,以至于造成呼吸受阻,出现呼吸暂停。最常见咽腔狭窄的位置在“小舌头”和舌根的部位。局部病变和神经肌肉调节紊乱均能致病。

睡眠呼吸暂停综合征患者也是以男性居多,且40岁以上男性发病率为20%-40%。睡眠呼吸暂停综合征可引起一系列器官功能受损,包括高血压、冠心病、心律紊乱、肺心病、脑中风、焦虑或抑郁症。很多患者常以高血压,心绞痛为首发症状就诊,也有患者被误诊为“哮喘夜间发作”而长期治疗效果不佳。临床疑有此病,进行多导睡眠监测是确诊的金标准。

患者主要表现为夜间打鼾(鼾声不规则,高低不等)、呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗 、夜尿次数增多,同时患者还可出现日间嗜睡、疲倦乏力、注意力不集中、记忆力和判断力下降、头痛头晕、烦躁、易激动、性功能减退等。

2治疗方案

睡眠呼吸暂停综合征的治疗强调治疗规范和个体化,合理选择治疗措施。

1.一般治疗

(1)减肥:包括饮食控制、药物或手术。

(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。

(3)戒烟酒,慎用镇静促眠药物。

2.原发病的治疗:积极治疗,甲状腺功能减退、神经系统疾病、充血性心力衰竭等。

3.药物治疗:因疗效不肯定,目前尚无有效的药物治疗。

4.无创气道正压通气治疗:即用呼吸机进行治疗,是治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要措施,但受患者睡眠体位、睡眠阶段、体重、上气道结构和呼吸时相等因素影响,不同患者维持上气道开放所需要的最低有效压力不同,因此在进行治疗前,应先行压力滴定,去除呼吸暂停、低通气、气流受限和低血氧,设定最适治疗压力后在家中长期治疗,并定期复诊。

5.口腔矫治器治疗: 应在医生的建议下治疗。

6.手术治疗:手术目的是纠正鼻咽部的解剖狭窄和扩大口咽腔的面积,应严格掌握手术适应症。

3预防措施

由于目前人们对睡眠呼吸暂停综合征了解不多,常常认为打鼾不是病,再加上嗜睡、疲乏等症状不易引起人们重视,因此常被误诊和漏诊。如果已经被确诊为“睡眠呼吸暂停综合征”,应在医生的建议下积极治疗。对于轻度的患者,改变生活方式有时对疾病可起到较好的改善作用。主要包括以下几方面:

1、控制饮食,低盐低脂饮食,避免饱食,不吃零食,增强体育锻炼,作息规律,保持良好的生活习惯。

2、避免烟酒,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前饮酒。

3、对于肥胖者,要积极减轻体重。

4、鼾症病人常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压、血糖、血脂等心脑血管病的监测。

5、睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

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