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[糖尿病足] - 糖尿病足病健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2015/11/12 14:57:27浏览: 0
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糖尿病足病是糖尿病常见的严重慢性并发症之一。由于该疾病可能给患者带来诸如截肢和高昂的医疗花费等严重的后果,已经受到全世界的高度重视,国际糖尿病联盟为此成立专门的工作组——国际糖尿病足病工作组,以唤起大家对该病的重视。

1基本知识

糖尿病足病,是指由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。从定义中不难看出,糖尿病足病的发病因素包括神经因素、血管因素和各种原因诱发的感染,其造成的后果是下肢损害,从而可能导致患者死亡、伤残和巨大的医疗负担。有研究发现,全世界每20秒即有一位糖尿病患者因为糖尿病足病失去肢体,15%的糖尿病患者终身会发生一次糖尿病足病。在发生糖尿病足病之前,通常糖尿病患者会出现高危足阶段,此阶段是防治糖尿病足病的关键时期。

糖尿病高危足的表现主要有足畸形、关节活动障碍、胼胝、平足底、拇外翻、槌状趾、爪形趾、足部感觉减退、足部皮温降低等。吸烟、长病程、视力下降、周围血管病变和周围神经病变以及不合适的鞋袜常常是导致糖尿病足病的诱因。

2治疗方案

高危足治疗:对于糖尿病高危足患者要积极治疗糖尿病性神经病变、周围血管病变、足畸形等高危因素。

穿戴合适的鞋袜是防治高危足变成糖尿病糖尿病足病的重要治疗方法。

足病治疗:一旦发生足部溃疡或者损伤,微小的足部损伤可以用医用消毒液清洗伤口,轻轻拭干并用无菌医用敷料覆盖,每天检查和更换敷料。如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使感觉不到任何疼痛,也应立即去医院进行处理。出现较大或者较深的伤口需立即去医院就诊。医生首先会对足病患者进行全身状况和伤口局部的评估,根据评估情况决定是否行外周血管成形术、截肢手术、清创手术等。除了关注伤口外,糖尿病足病患者还需警惕高血糖、高血压、高脂血症以及其他并发症。

3预防措施

糖尿病足病是可以预防的。预防糖尿病足病要做到以下五点:足部日常检查、足部卫生保健、足部皮肤护理、做好趾甲护理、穿保护性鞋袜。

1、每天检查双脚  检查双脚有助于及时发现潜在的问题。检查时要有良好的光线,如果视力不好,请戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。足部日常检查 内容包括:注意各种损伤、擦伤、水疱、皮肤干燥、郓裂、鸡眼和胼胝(老茧)、皮肤温度、颜色、趾甲是否异常、是否有肿胀、溃汤、感染及霉菌感染。

2、坚持并采用正确的方法洗脚 不要过分浸泡双脚,每次洗脚时浸泡时间不要超过15分钟;使用中性的肥皂洗脚;用手或温度计测量水温,不宜超过40度;用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液;保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理。

3、选择正确的运动锻炼方法 运动可以帮助患者减轻体重,保持健康,同时降低血糖;适当运动还可以促进足部血液循环,帮助足部保持健康的形态和功能;散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力,因此应适当控制日常行走活动,塌车、游泳等有氧运动均益于控制糖尿病。

4、保持足部皮肤的健康  神经损害使汗液分泌减少,这能使皮肤干燥,裂伤,甚至导致感染,使用皮肤护理膏或霜同时适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上;严重的足跟皲裂,可用含尿素的特殊皲裂霜。

5、细心修剪趾甲  经常修剪趾甲,不宜留长趾甲。剪趾甲时应注意确保能看得很清楚,剪去尖锐的部分,避免对边角剪得过深,不要到公共浴室修脚。

6、穿舒适的鞋保护双脚  不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝(老茧)、锤状趾等足病的根源,甚至能快速引起损伤,导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形,需倍加注意选择一双舒适合适的鞋保护双脚。尽量选择轻便合脚、有特定深度、透气良好、鞋内平整光滑、配生物力学鞋垫的鞋子。

7、穿合适的袜子  选择使用天然材料,如棉线、羊毛等制成的袜子;袜子不宜太小,也不能太大;袜子的上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环;袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害;每天更换袜子。

8、其他方面  不宜自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝;不宜在公共浴室修脚;不宜吸烟;不宜离取暖器等热源太近;不宜在热沙或水泥地上赤足行走,光脚踩鹅卵石锻炼非常危险;不宜使用暖脚壶及电热毯。

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