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[前列腺癌] - 前列腺癌健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2016-1-28 18:11:38浏览: 0
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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》指出,前列腺癌病理类型包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是前列腺腺癌。

1基本知识

前列腺癌在不同国家、不同地区、不同人种的发病率差异很大,在欧美国家占男性肿瘤第一位,约为33%。但在亚洲国家尤其是在中国发病率比较低,这与人种不同有关。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万人口,占男性恶性肿瘤发病率的第6位。年龄在55岁前发病率处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。

2治疗方案

前列腺癌的治疗方法有很多,最主要的是根治性手术治疗,还有内分泌治疗、放疗等,其中放疗包括体外放疗、粒子植入内放疗。对于晚期耐药的病人进行化疗、靶向治疗也是前列腺癌的治疗方法。近年来也采用冷冻高能超声聚焦、射频治疗等新的治疗方法。具体的治疗方案需根据病人分期和分级进行选择。

1、根治性手术

前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的首选方案,其方法是将整个前列腺和双侧精囊进行手术切除。术前评估患者预期寿命超过10年、肿瘤的分期分级较好、预计可以治愈的患者可选择实施前列腺癌根治术。行前列腺癌根治手术时可以去除前列腺肿瘤,从而对患者心理上产生良性的影响。

2、放疗

放疗分体外放疗和体内放疗两种,体内放疗是把放疗的放射性离子植入在前列腺里面。前列腺癌对放疗很敏感,对早期前列腺癌能达到根治的目的。年龄在70岁以上的早期前列腺癌,不适合做根治性手术的,可以选择放射性治疗。

3、内分泌治疗

内分泌治疗就是阻断体内雄激素的产生或阻断雄激素的作用,所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为内分泌治疗。因为前列腺癌属雄激素依赖性肿瘤,只要体内有雄激素,肿瘤细胞就会不断增殖,去除雄激素后肿瘤细胞就不再增殖了。其方法包括手术去势和药物去势,手术去势是通过切除双侧睾丸达到去除体内睾酮雄激素的目的,从而治疗前列腺癌。药物去势是通过药物(LHRHa类药物)阻断垂体肾上腺轴从而阻断体内雄激素的产生,对前列腺癌起到治疗作用。

4.化疗

大多数前列腺癌患者对内分泌治疗较敏感,通过内分泌治疗1~6年后逐渐产生耐药,由雄激素依赖逐渐变成雄激素非依赖,对于此类病人常采用化疗。部分前列腺癌病人对化疗较敏感,可在一定时间内控制疾病进展。

3预防措施

1.前列腺癌与生活习惯密切相关

据研究,前列腺癌的发病与饮食、生活习惯有关,大量的食肉尤其是红肉、脂肪摄入比较多的种族和地区前列腺癌发病率高。硒元素在一些豆制品里面含量很高,多食含硒的豆制品、洋葱等有预防前列腺癌作用。此外,大量的阳光紫外线照射也对前列腺癌有一定的预防作用。

2. 患者行根治性手术后的第一年应每三个月复查一次,第二年以后可每六个月复查一次,五年以后可以每年复查一次。复查的内容包括:PSA检查、直肠直检,影像学等。采用内分泌治疗的患者,也需每三个月复查一次。复查的内容包括:PSA检查、直肠直检、肝功能、B超等。

3.建议适当进行身体锻炼,对于有骨转移的病人来说,注意锻炼要适度,避免因过度锻炼出现骨折等。

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