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[胃食管反流] - 胃食管反流病健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2016/1/29 14:49:31浏览: 0
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胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的消化道疾病。

1基本知识

通俗地讲,胃食管反流就是食管胃相连处的贲门口松弛,引起胃酸或胆汁液进入食管腔内,破坏食管粘膜引起以食管为主的症状。食管位于胸骨后,即胸腔的正中线位置上的骨后。此病的典型症状为烧心、反酸、反胃,其中烧心是最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。有时烧心的感觉尤如被开水烫过。反胃是指无恶心和不用力的情况下胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性者称反酸。食管反流病不典型的症状可表现为胸痛、上腹部疼痛和恶心,由于酸反流进入食管,甚至可达咽喉部,可引起包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如头部、心脏) 的症状,如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等,临床多见以咽喉炎、咳嗽、哮喘为首发症状前来就诊。与慢性胃炎的区别是后者烧灼或不适的位置是位于胸骨下面上腹部所谓“心窝”处。

2治疗方案

胃食管反流病的治疗分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括寻找病因,改变不良生活习惯。不良的生活方式包括爱吃脂肪类食物、过度疲劳、情绪波动、精神易紧张、饮食不规律、暴饮暴食、嗜烟酗酒及长期服用某些药物等。

药物治疗主要包括抑酸药,包括H2受体拮抗剂:西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等;质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;促动力药物:吗丁啉、莫沙必利、西沙比利、伊托必利等;黏膜保护剂:果胶铋胶囊、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片等。大部分患者经4—8周的初期治疗效果很好,症状可缓解,但有很多人在半年内复发,疾病复发率约57%—90%,因此,维持治疗防止复发尤为重要。另有一部分患者改变生活模式及药物治疗六个月后症状仍无明显改善,需完善消化道钡餐透视排除食管裂孔疝,必要时需手术干预治疗。

3预防措施

1、少食多餐、避免进食过快、过饱。

2、避免高脂肪饮食,建议以高蛋白、高纤维、低脂肪饮食为主, 少食甜品和高脂饮食, 如巧克力、肥肉、煎鸡蛋、辛辣食品、浓茶、咖啡、酸性食品及饮料等。

3、规律饮食,睡前3 小时勿进食,以减少胃酸分泌量。

4、禁烟戒酒。

5、过度肥胖者,建议积极锻炼身体, 减轻体重。

6、餐后保持直立, 避免过度负重, 不穿紧身衣, 抬高床头15~ 20cm (或左侧卧位)。

7、出现反酸症状后, 宜喝少许温开水, 以冲洗被酸烧灼过的食管粘膜( 无水时可咽唾液) 。

8、忌用降低食管括约力、促进返流的药物, 如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定等药物。

总之,胃食管反流病临床较为多见,病程较长,易反复,只要正规及时治疗,症状可以缓解或治愈,但必须注意调节饮食,纠正不良生活习惯。

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