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[不孕不育] - 不孕不育健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2016-3-25 11:07:11浏览: 0
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女性无避孕性生活至少12个月以上而未孕称为不孕症,在男方称为不育症。既往从未怀孕,无避孕而从未妊娠者称为原发不孕:既往怀孕过、而后无避孕连续12个月未孕者称为继发不孕。

1基本知识

不孕不育是涉及全球生育年龄的男性及女性的问题,据调查,我国发病率已经高达7%-10%,不孕不育症的研究正逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的课题。

不孕不育的原因很多,女性不孕的原因有:1、输卵管因素:占35%,包括输卵管炎症、粘连、结构异常、发育不良、肿瘤压迫等。2、排卵障碍:占25-35%,包括卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、卵巢肿瘤等。3、宫颈因素:宫颈粘连、宫颈形态和粘液功能异常等。4、子宫异常:宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜损伤、子宫畸形等。5、免疫学因素:抗精子免疫异常、女性体液免疫异常、子宫内膜局部细胞免疫异常等。6、遗传学因素、生殖器官先天发育异常。7、不明原因不孕。男性不育的原因有:1、精液异常:无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。2、性功能异常等。3、免疫因素。4、遗传学因素、先天发育异常。

2治疗方案

不孕不育原因很多,对夫妻双方均要进行系统地询问病史,经过系统的检查找出不孕不育的原因,针对病因进行治疗。

1、输卵管不通、粘连、通而不畅:检查是否有盆腔炎、衣原体感染,子宫、输卵管造影可以明确诊断。可行宫腔镜、腹腔镜联合下进行输卵管粘连的分离、输卵管通液、输卵管导丝疏通等手术治疗。如手术治疗不能解决问题,可选择行体外受精与胚胎移植(即试管婴儿)。

2、排卵障碍:可通过询问病史、基础体温测定、超声监测排卵来诊断,必要时查女性激素水平、抗苗勒氏管激素分别了解患者卵巢功能和储备功能,针对病因调节患者激素水平,给予促排卵治疗。

3、子宫的因素:宫腔粘连需要进行宫腔镜下粘连松解,术后根据情况可给与雌激素口服促进子宫内膜生长;子宫纵膈导致的不孕不育需要进行宫腔镜电切;子宫内膜息肉进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术;子宫畸形需要进行宫腔镜、腹腔镜联合子宫畸形矫正术;宫颈炎、子宫内膜炎则要对症、抗炎治疗。

4、免疫因素:可使用阿司匹林、激素、小剂量肝素、丙种球蛋白等进行治疗。

5、遗传学因素:需要进行染色体、基因检测,并进行遗传咨询。

6、根据男性不育进行相应的治疗:精索静脉曲张进行手术治疗,少精、弱精等进行药物治疗。

7、辅助生殖技术:(1)人工授精:将精子通过非性交方法注入女性生殖道内,使其受孕。需具有正常的卵泡、正常活动数目的精子、健全的生殖道、至少一条通畅的输卵管。(2)体外受精-胚胎移植:适用于输卵管因素不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性不育症、排卵异常、宫颈因素等不孕症,在通过其他常规治疗无法妊娠的患者。

3预防措施

不孕不育给患者心理上、身体上的很大伤害,影响整个家庭的幸福。因此,预防不孕不育症的发生极为重要。

1、要有健康的生活方式,注意性生活协调和卫生。

2、避免反复人工流产、科学避孕。

3、重视子宫内膜异位症、盆腔炎、月经失调的治疗。

4、年龄是影响卵巢功能、生育能力和胚胎质量的重要因素,尽量趁年轻完成生育。

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