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[白癜风] - 白癜风健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2016-4-18 16:20:12浏览: 0
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白癜风是一种原发的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症。我国古代医书中称为“白癜”或“白驳”。

1基本知识

白癜风是皮肤科的常见病,流行病学调查显示我国白癜风的患病率为0.56%,一般肤色越深的人发病率越高,青少年容易发病。白癜风为多因性疾病,病因因人而异,有的病因单一,有的多因素互为因果,有的查不到任何诱发因素。一般夏季发展较快,冬季减慢,病程长短不一,常在曝晒、精神创伤、急性疾病或手术等产生严重的应激状态下迅速扩散,完全自愈者较少。白癜风按病期分为进展期和稳定期,一年内出现新皮损或原皮损扩大即为进展期。

2治疗方案

目前白癜风治疗的目的是控制皮损进展,促进白斑复色。治疗方面主要参考患者病期、面积、型别、部位、年龄和病程等。治疗原则是尽早治疗,尽可能根据不同患者需考量的因素采取个性化的综合疗法。治疗措施主要包括:

1、糖皮质激素治疗 局部外用糖皮质激素治疗适用于白斑面积<10%的皮损。系统用糖皮质激素治疗主要适用于泛发性快速进展期白癜风患者。可小剂量口服泼尼松每日0.3mg/kg,连服1.5~3个月,无效中止。见效后每2~4周递减5mg,至隔日1片,维持3~6个月。

2、光疗及光化学疗法  局部光疗有窄频中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光及准分子光。全身光疗治疗适用于年龄>9岁,白斑面积累计>20%的患者。

3、移植治疗  适用于稳定期白癜风患者,尤其适用于局限型和节段型白癜风患者,常规的治疗方法包括自体表皮移植、自体表皮混悬液移植及单株毛囊移植等。国际最先进的治疗方法是培养的自体黑素细胞移植。

4、钙调神经磷酸酶抑制剂 外用药物包括他克莫司软膏和吡美莫司霜,复色最好的部位是面颈部,黏膜部位和生殖器部位也可以使用。

5、维生素D3衍生物 外用药物为钙泊三醇和他卡西醇,主要用于治疗成人白癜风,每日2次外涂,由于钙泊三醇和他卡西醇具有对紫外线的光保护作用,所以建议光疗前一日晚上使用。

6、中医疗法 中医中药是我国白癜风治疗的一大特色,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞,稳定期表现为肝肾不足证,淤血阻络证。

7、遮盖疗法 用于暴露部位皮损,采用含染料的化妆品涂搽白斑,使颜色接近周围正常皮肤色泽。

8、脱色治疗 主要适用于白斑累及面积大于95%的患者。

3预防措施

预防白癜风应避免外伤和曝晒,特别是在进展期。补充维生素B、维生素E、叶酸、锌剂、钙剂及硒等可能有一定的帮助。对于因郁致病应当及时进行心理咨询,解除顾虑,树立信心坚持治疗。进行期慎用刺激性药物,勿损伤皮肤,避免机械性摩擦,衣服宜宽大舒适。神经因素可通过免疫系统影响黑素细胞,精神创伤、用脑过度或生活压力等紧张性事件是白癜风发病或病情加重的重要因素之一,所以要注意劳逸结合,尽量保持心情舒畅。平时尽可能少吃维生素C,因为维生素C能使已形成的二羟基苯丙氨酸醌还原成二羟基苯丙氨酸,从而中断黑素的生成。另一方面,维生素C既会减少倡导吸收铜离子,又能降低血中血清铜氧化酶活性,从而影响酪氨酸酶活性,平时宜进食豆类及其制品。注意户外锻炼身体,适度接受日光浴。

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