WWWXJRMYYCOM
[高脂血症] - 老年高脂血症健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/17 16:09:18浏览: 0
声明:本文为新疆维吾尔自治区人民医院专家收集、整理、撰写,归属新疆人民医院网原创内容,转载请注明来源。否则将追究一切相关侵权行为。

随着我国进入老龄化社会,心脑血管疾病已成为影响老年人生存率和生活质量最重要的疾病。大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固(TC)水平升高与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是心脑血管疾病如心肌梗死和缺血性脑卒中的独立危险因素。随着年龄增长,动脉粥样硬化逐年提高,老年人是发生心脑血管疾病的高危人群。

1基本知识

血脂水平发生变化是老年人的生理特点,基因和环境因素与衰老过程中的脂代谢变化密切相关。我国的流行病学调查显示,男性在65岁以前,TC、LDL-C和甘油三酯(TG)水平随年龄增加逐渐升高,以后随年龄增加逐渐降低;在增龄过程中,HDL-C水平相对稳定;与欧美国家相比,我国老年人的TC、HDL-C和TG水平低于西方人群。临床上高脂血症可分为两类: ①原发性:属遗传性脂代谢紊乱疾病,由酶的异常引起,目前病因不明确。②继发性:常见于动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等。高脂血症的诊断标准参照我国血脂异常防治建议,定义为血清总胆固醇>5.72mmol/L(>220mg/dL) 、低密度脂蛋白胆固醇>3.64 mmol/L (>140mg/dL) 、甘油三酯>1.70 mmol/L (>150 mg/dL) 、高密度脂蛋白胆固醇<0.91mmol/L (<35mg/dL)。

2治疗方案

鉴于老年人心血管病的整体危险增加,治疗血脂异常的绝对获益增加,应根据老年患者的血脂水平和合并的危险因素确定治疗策略及血脂的目标水平。合理的饮食结构、健康的生活方式和使用调脂药物是治疗老年人血脂异常的有效措施。针对生活中可改变的危险因素如吸烟、饮食结构不合理、肥胖、超重、缺乏体力活动,应采取积极地生活方式改善措施,主要包括戒烟、限盐,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,适当减轻体重,增加规律的体力活动等。药物治疗的主要种类有:他汀类、贝特类、烟酸类。对于高胆固醇血症首选他汀类,并根据疗效调整剂量。对高甘油三脂血症治疗首选贝特类或烟酸类。混合型血脂异常通常首选他汀类,可与烟酸/贝特类合用。低HDL-C血症,首先鼓励患者进行生活方式的调整,培养健康的生活习惯,烟酸、贝特类或他汀类药物均可不同程度地升高HDL-C。

3预防措施

老年人得了高脂血症,首先进行合理饮食,促进和维持脂质代谢的平衡。老年人要限制总能量、低脂低胆固醇饮食、高纤维饮食、饮茶戒烟限酒、优化生活方式这“五套车”。(1)限制总能量:老年人的基础代谢率减低,能量需要量比成年人低,有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。(2)低脂低胆固醇饮食:高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。(3)高纤维饮食:饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。(4)饮茶戒烟限酒:实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好戒烟限酒。(5)优化生活方式:高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动,保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。

无冠心病者经过3~6个月的生活方式调整及饮食控制,有冠心病者则需进行1~2 个月的非药物性基础治疗后,其血脂水平仍未达到控制标准,应在专业医生的指导下选用药物治疗。

声明:在新疆人民医院网 - 健康处方平台中所有关于疾病的介绍、治疗方案及相关建议均不能代替执业医师的面对面诊断和依据,请谨慎参阅。如想提出意见、建议,请到[监督举报]。
添加时间:2014/9/17 16:09:18点击次数:0
0

本文二维码

相关阅读

  • 暂无相关信息!

上一处方

没有了

处方提供
周亚丽
处方统计
当前处方浏览次数: 0当前处方更新时间: 2014/9/17 16:09:18全站处方浏览次数:标签解释出错,请检查标签是否存在或尝试更新缓存!次全站处方文档数量:标签解释出错,请检查标签是否存在或尝试更新缓存!篇
最近更新更多
    标签解释出错,请检查标签是否存在或尝试更新缓存!
点击排行更多
    标签解释出错,请检查标签是否存在或尝试更新缓存!

Copyright © 2007-2020 www.xjrmyy.com All Rights Reserved

新疆维吾尔自治区人民医院 版权所有