先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,据统计,平均每700个新生儿中就有1名患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,还易导致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难而导致明显营养不良,给儿童和家长的心理造成严重的创伤。
先天性唇腭裂的致病因素有:①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。③母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
唇腭裂的治疗是系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认单侧唇腭裂的婴儿最佳手术时间为出生后3个月,双侧唇腭裂的婴儿最佳治疗时期为生后12个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂儿童常有上颌牙齿排列不齐,出现“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以及心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
唇腭裂的预防保健非常重要,在怀孕期间应注意:
1.营养平衡:怀孕期均衡而多元化的饮食非常重要。要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。
2.情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。
3.疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。
4.慎重用药:怀孕期间使用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。
5.避免感冒:调查发现,很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致唇腭裂的重要因素之一。
6.防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。
7.远离放射:夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射物品。
8.戒除烟酒:墨西哥一项研究表明,“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
9.掌握生育时机:医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,因为20岁以下身体还未完全发育成熟,而35岁以上身体已经开始老化,因此,女性最佳生育年龄为25岁至30岁。
10.重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现唇腭裂等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时,有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。
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