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[肝癌] - 肝癌健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/23 18:09:19浏览: 0
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肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌多是指原发性肝癌,是临床上最常见的恶性肿瘤之一。目前我国肝癌发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。肝癌严重威胁我国人民健康和生命。

1基本知识

原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎,是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。

长期进食霉变食物、含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。有酗酒嗜好者,肝硬化的发病率很高。肝炎患者,如大量饮酒,会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

对于肝癌高危人群,即:≥35岁的男性、乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者,一般应每隔6个月进行一次筛查,主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查两项。


2治疗方案

目前肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化综合治疗。

1、手术治疗

包括肝脏移植术和肝切除术,是肝癌首选的治疗方法,能够完整的清除肿瘤组织,达到根治的目的。

2、非手术治疗

非手术治疗包括动脉化疗栓塞、局部消融治疗(射频消融、微波消融、酒精注射、高强度聚焦超声)、放疗以及分子靶向治疗等。动脉化疗栓塞即常说的介入治疗,常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,能够达到控制疾病、延长生存的目的。对于直径≤5厘米的单发肿瘤或最大直径≤3厘米的多发结节(3个以内),无血管胆管侵犯,肝功能良好的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。对于晚期肝癌患者,近年来新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展,明显延长生存期,为肝癌患者预后改善带来了希望。


3预防措施

1.注意饮用水安全。一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染;池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物;华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

2.注意饮食安全。霉变的玉米、花生等食物中含有黄曲霉毒素,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌,建议多吃新鲜食物。

3.改掉不良习惯:戒酒。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化甚至肝癌;保持健康体重,拒绝肥胖,远离糖尿病。

4.病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素,中国约有1.2亿HBsAg阳性者,因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数肝癌的共同特征,约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

5.定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。


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