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[佝偻病] - 营养性维生素D缺乏性佝偻病健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/23 18:11:47浏览: 0
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营养性维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病),不仅影响儿童正常生长发育,也与维生素D(VitD)缺乏引起的相关疾病有关,如糖尿病、哮喘、多发性硬化等,是我国儿科重点防治的四种疾病之一。

1基本知识

佝偻病是因缺乏VitD所致的慢性营养性疾病,VitD的来源主要通过母孕期的贮存、食物中VitD的获取以及皮肤的合成。而日照不足,孕母期VitD不足,婴儿生长速度快、需要量增加,食物中补充VitD不足,疾病的影响(肝、肾疾病及胃肠疾病影响VitD、钙、磷的吸收剂利用)等,是导致佝偻病的主要原因。

佝偻病的主要表现有易激惹、烦恼、睡眠不安、好哭、汗多刺激头皮而摇头,出现枕部秃发。小于6个月婴儿,可见颅骨软化体征(乒乓感);大于6个月婴儿,可见方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟鸡胸、O型腿、X形腿等体征等。

严重者可引起全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。此外还有表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血等表现。严重者多见于3岁以后的儿童,可遗留不同程度的骨骼畸形。


2治疗方案

治疗目的为控制病情及防止骨骼畸形,治疗原则以口服为主。VitD制剂的选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径应根据患儿具体情况而定,强调个体化给药。用药后应随访,如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断,同时应避免高钙血症、高钙尿症及VitD过量。

其他治疗:1、钙剂补充,乳类是婴幼儿钙营养的可靠来源,一般佝偻病治疗可不补钙。

2、微量营养素补充,应注意其他多种维生素的摄人。

3、外科手术,严重骨骼畸形可外科手术矫正畸形。

预防保健

包括孕妇及婴幼儿的预防。围生期时孕妇应经常户外活动,进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为秋冬季的妇女适当补充VitD。如有条件,孕妇在妊娠后3个月应监测血25-(OH)D浓度,存在明显VitD缺乏,应补充VitD。

婴幼儿预防:1、户外活动,家长应携带婴儿尽早户外活动,逐渐达1-2小时 /天,尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。2、VitD补充,婴儿(包括纯母乳喂养儿)生后2周摄入VitD至2岁。VitD补充量应包括食物、日光照射、VitD制剂、VitD强化食品中的VitD含量。3、早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后就应补充VitD。


3预防措施
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