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[甲状腺癌] - 甲状腺癌健康教育处方
来源: 新疆人民医院网时间: 2014/9/23 18:00:08浏览: 0
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甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,年发病率依地区、年龄和性别而有所变化。男女发病比例接近1:3,我区是高发地区。

1基本知识

甲状腺癌发病数占全身各种癌肿的1% -2% ,是近年发病率增加最快的肿瘤之一,但真正恶性的甲状腺肿瘤不足10 %,如早期发现、治疗方法得当,很多病人可以治愈, 因此有人称甲状腺癌是“良性腺瘤属性”。甲状腺癌病理分类为:1、乳头状(包括乳头状微小癌)。2、滤泡状(包括微小浸润癌)。3、 髓样癌 。4、未分化型。其中,乳头状甲状腺癌最常见,多见于35岁左右的人群,这种类型的甲状腺癌绝大多数预后很好,有的病例在诊断治疗后30-40年依旧健康。

甲状腺癌的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

1、放射性损伤:用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。

2、碘和促甲状腺激素(TSH):摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。

3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。

4、遗传因素:约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史。

主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别,细针穿刺细胞学检查可帮助诊断。此外,血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。


2治疗方案

手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。

1.手术治疗。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗。甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有促甲状腺激素受体,促甲状腺激素通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗。对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用131碘放射治疗,适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗。主要用于未分化型甲状腺癌。


3预防措施

专家表示,日常预防甲状腺癌需要注意把握以下几点:

1、朋友们在日常生活中,特别是女性朋友,要注意避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用,需要警惕。

2、预防甲状腺癌还要注意日常饮食问题。专家表示,甲状腺癌患者应吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免吃肥腻、香燥、辛辣之品。

3、保持精神愉快,防止情志内伤,这是很重要的一个方面。

4、积极锻炼身体,增强自身抵抗力,提高抗病能力。

5、X射线是导致甲状腺癌的重要因素,在日常生活中要注意避免照射,特别是儿童,要尽量避免头颈部X线照射。

6、甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规甲状腺的治疗,以防并发其他甲状腺疾病。

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